Предрейсовый и предсменный медосмотр: отличия и общее

Предрейсовый и предсменный медосмотр проводятся по одному порядку — приказу Минздрава 266н — с одинаковым набором исследований и одинаковой формулировкой заключения. Отличаются они основанием и кругом работников: предрейсовый обязателен для водителей по ст. 23 закона 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», предсменный — для тех категорий работников, для которых его установили ТК РФ, федеральные законы или иные нормативные акты (ст. 220 ТК РФ).

Поэтому для руководителя автопарка вопрос «какой осмотр выбрать» сводится к другому: кто из сотрудников и на каком основании обязан проходить осмотр перед работой.

Что общего у предрейсового и предсменного осмотра

Закон 323-ФЗ называет «предсменные, предрейсовые» медосмотры в одном пункте перечня видов осмотров (п. 4 ч. 2 ст. 46). Послесменные и послерейсовые тоже идут парой (п. 5), а осмотры в течение рабочего дня (смены) — отдельно (п. 4.1).

Приказ 266н следует той же логике. Для обоих видов у него:

• одна цель — перед началом рабочего дня (смены, рейса) выявить признаки воздействия вредных или опасных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих работе, в том числе опьянения и его остаточных явлений (п. 4);
• один исполнитель — медработник с высшим или средним медицинским образованием организации, у которой есть лицензия с работой «медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)» (п. 6);
• один объем — визуальный осмотр и сбор жалоб, термометрия, давление и пульс, алкоголь в выдыхаемом воздухе, при необходимости тест мочи на психоактивные вещества (п. 12);
• один журнал — «журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров» (п. 20);
• одна формулировка — «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» (п. 23).

В перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, все четыре вида указаны одной работой: «медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)» (ПП № 852). Отдельной работы «только предрейсовые» в перечне нет.

Чем они отличаются

Основание: закон о безопасности дорожного движения или трудовой кодекс

Предрейсовые осмотры входят в медицинское обеспечение безопасности дорожного движения (п. 1 ст. 23 196-ФЗ). Они проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя. Исключения — водители оперативно-служебных транспортных средств воинских частей и силовых ведомств и транспортных средств, выезжающих по вызову экстренных оперативных служб (абз. 3 п. 3 ст. 23).

Юрлица и ИП, эксплуатирующие транспортные средства, обязаны организовывать такие осмотры (п. 1 ст. 20 196-ФЗ). Требование распространяется и на ИП, которые сами управляют машиной, и на таксистов без статуса ИП (п. 4 ст. 23 196-ФЗ, п. 3 приказа 266н).

Предсменные осмотры устроены иначе. Статья 220 ТК РФ сама их никому не назначает: по ее тексту такие осмотры для отдельных категорий работников могут устанавливаться ТК, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами. Значит, чтобы понять, нужен ли предсменный осмотр конкретному сотруднику, нужно найти норму, которая его устанавливает для этой работы.

Время: рейс или смена

Предрейсовый осмотр привязан к выезду, предсменный — к началу смены. Приказ 266н называет обе точки в одной фразе: осмотр проводится перед началом рабочего дня (смены, рейса) (п. 4). В путевом листе фиксируются дата и время осмотра с точностью до минут (п. 6 приказа Минтранса № 390), поэтому на практике время осмотра должно стыковаться со временем выезда.

Когда нужен послерейсовый и послесменный осмотр

Послерейсовый осмотр обязателен, если работа водителя связана с перевозкой пассажиров или опасных грузов (абз. 4 п. 3 ст. 23 196-ФЗ, п. 5 приказа 266н). Водителю, который возит обычные грузы, закон его не предписывает.

Послесменные и послерейсовые осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса). Их цель — выявить признаки воздействия вредных факторов, острого профессионального заболевания или отравления, признаки опьянения (п. 4 приказа 266н). Результат записывается формулировкой «прошел послесменный, послерейсовый медицинский осмотр» или с указанием выявленных признаков (п. 23) — в отдельный журнал, куда вносятся и осмотры в течение смены (п. 20).

Осмотр в течение рабочего дня (смены) проводится при необходимости — по решению работодателя (абз. 5 п. 3 ст. 23 196-ФЗ).

Как организовать осмотры после работы, описано на странице послерейсового медосмотра.

Как это выглядит в журнале и путевом листе

Для водителя результат фиксируется дважды: в журнале медорганизации и в путевом листе. В путевой лист вносятся дата, время и результат предсменного, предрейсового осмотра, а также послесменного, послерейсового — если его обязательность предусмотрена законодательством (п. 6 приказа Минтранса № 390).

Формулировка общая для обоих видов: «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен». Выбирать одно из слов не нужно: формулировка п. 23 приказа 266н содержит оба, и ее используют целиком. Кто и как ставит отметку, разобрано в статье «Отметка о медосмотре в путевом листе».

Какой осмотр нужен вашим сотрудникам

Практичный порядок — разложить персонал по видам работ.

1. Водители, работающие на перевозках пассажиров, багажа, грузов, — предрейсовый осмотр перед каждым выездом, результат в путевом листе. За нарушение — штраф по ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ: 30 000 ₽ для юрлиц и ИП, 5 000 ₽ для должностных лиц.
2. Водители автобусов, такси, других пассажирских перевозок и перевозчики опасных грузов — дополнительно послерейсовый осмотр.
3. Другие работники (например, операторы техники на складе) — предсменный осмотр, если его требует норма для их работы. Основание проверьте до того, как закладывать осмотр в график. Отраслевые особенности складов разобраны на странице складов и погрузчиков.

Дистанционный формат применим ко всем четырем видам осмотров (ч. 9 ст. 46 323-ФЗ). Исключения связаны с видом перевозок: организованная перевозка групп детей, перевозка опасных грузов и регулярные междугородние пассажирские маршруты от 300 км (абз. 6 п. 3 ст. 23 196-ФЗ, п. 9 приказа 266н). Подробности — в статье «Приказ 266н о медосмотрах водителей: разбор по пунктам».

Частые путаницы

«Предсменный — это облегченный предрейсовый». Нет. Объем исследований по п. 12 приказа 266н одинаков, и заключение выносится только после осмотра в полном объеме (п. 17). Сокращенного варианта для предсменного осмотра приказ не предусматривает.

«Если водитель прошел предсменный осмотр, предрейсовый не нужен». Для водителя обязанность установлена ст. 23 закона 196-ФЗ, а в путевой лист вносятся дата, время и результат осмотра (п. 6 приказа Минтранса № 390). Формулировка в журнале и путевом листе общая, поэтому значение имеет не название, а то, что осмотр проведен перед выездом и отражен в документах.

«Предсменный осмотр — внутреннее дело компании, можно поручить механику». Нет. Любой из этих осмотров проводит только медработник организации с лицензией на соответствующую работу (п. 6 приказа 266н). Механик с алкометром медосмотр не заменяет — подробнее в статье «Кто может проводить предрейсовый медосмотр».

«Время осмотра — личное время работника». Нет. Время прохождения предсменных (предрейсовых) и послесменных (послерейсовых) осмотров включается в рабочее время (ст. 220 ТК РФ). Как это учитывать в графике, разобрано в статье «Входит ли медосмотр в рабочее время».

Что это значит для автопарка

Если у вас есть и водители, и работники с предсменными осмотрами, два отдельных процесса выстраивать не обязательно: обе задачи может закрыть одна медорганизация с лицензией на эту работу, одно медизделие и два журнала из п. 20 приказа 266н. Различаются основания, частота и документы на выходе. Телемика организует такую схему под ключ и подключает медорганизацию-партнера, которая проводит осмотры, — подробнее на странице предсменного и послесменного медосмотра.