Кто может проводить предрейсовый медосмотр водителей

Проводить предрейсовый медосмотр водителей может только медицинский работник с высшим или средним медицинским образованием, который работает в организации с лицензией на медицинскую деятельность, включающей работу «медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)». Это может быть штатный медработник перевозчика (тогда лицензия нужна самому перевозчику), медработник сторонней медорганизации на месте или медработник медорганизации, который проводит осмотр дистанционно.

Механик, диспетчер, руководитель или сам водитель провести осмотр не могут — даже если у них есть исправный алкометр и тонометр.

Кто вправе проводить предрейсовый медосмотр по закону

Требования к исполнителю собраны в п. 6 приказа Минздрава 266н. Осмотр проводят медработники с высшим и (или) средним профессиональным медицинским образованием:

1. медицинской организации;
2. иной организации, которая осуществляет медицинскую деятельность;
3. в том числе медработник, состоящий в штате работодателя, — при наличии у работодателя лицензии с работой (услугой) по предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым осмотрам.

Для дистанционных осмотров то же правило повторяет п. 6 постановления Правительства № 866: осмотр проводит медработник медицинской организации или иной организации с лицензией, включающей работы по соответствующим осмотрам.

Отсюда два условия, которые должны выполняться одновременно: человек — медработник с профильным образованием, организация, где он работает, — с нужной лицензией. Фельдшер с дипломом, которого транспортная компания без лицензии взяла по трудовому договору, проводить осмотры не вправе: его заключение не соответствует п. 6 приказа.

Какая лицензия нужна на предрейсовый медосмотр

Перечень работ и услуг, из которых складывается медицинская деятельность, утвержден приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства от 01.06.2021 № 852). В нем осмотры разделены на несколько самостоятельных позиций:

Для предрейсовых осмотров нужна именно вторая позиция. Лицензия медицинского центра, где водители проходят периодический медосмотр, автоматически ее не включает — это нужно проверять по тексту лицензии или выписке из реестра лицензий.

Лицензию получает организация, а не медработник лично. Если перевозчик решил держать своего медика, он сам становится лицензиатом и отвечает за соблюдение лицензионных требований. Работа без обязательной лицензии — состав ч. 2 ст. 14.1 КоАП: для должностных лиц 4 000–5 000 ₽, для юрлиц 40 000–50 000 ₽ с конфискацией или без. Статья общая: судебную практику ее применения именно к предрейсовым осмотрам мы при подготовке материала не анализировали.

Три способа организовать осмотры: сравнение

У автопарка есть три законных варианта. Выбор зависит от числа водителей, графика выпуска, географии и видов перевозок.

Свой медработник с лицензией работодателя

Вариант дает полный контроль, но делает перевозчика медицинской организацией в части лицензирования: получение лицензии, соответствие лицензионным требованиям, штат, замены на время отпусков и больничных, выпуск в ночные и ранние смены. Подходит крупным предприятиям с одной площадкой и плотным выпуском.

Сторонняя медорганизация по договору

Привлечение медорганизации прямо предусмотрено приказом 266н: он различает медработника «медицинской организации» и медработника «в штате работодателя» (пп. 6, 20, 25). Лицензия и лицензионные требования остаются на медорганизации, перевозчик организует выпуск и хранит путевые листы. Медработник может приезжать на площадку или водители ходят к нему — это вопрос логистики.

При этом аутсорсинг не снимает с перевозчика обязанность организовать осмотры (п. 10 приказа 266н). Если медработник не пришел к раннему выпуску, а водитель уехал без осмотра, риск штрафа по ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП несет перевозчик. Поэтому в договоре важны не только цена и адрес, но и график доступности медработника, порядок замены и способ, которым вы узнаете о недопуске водителя (пп. 16, 24 приказа 266н).

Дистанционно: медработник медорганизации плюс медизделие

Водитель проходит измерения на медицинском изделии, данные уходят медработнику медорганизации, он выносит заключение и подписывает его УКЭП (п. 14 постановления № 866). Лицензия — у медорганизации, решение о формате — за работодателем (абз. 2 п. 9 приказа 266н). Законность формата и требования к изделию подробно разобраны в статье «Законен ли дистанционный предрейсовый медосмотр».

Какие требования к медработнику при дистанционном осмотре

Для удаленного формата к базовым требованиям п. 6 приказа 266н постановление № 866 добавляет еще четыре:

1. повышение квалификации по организации и порядку дистанционных осмотров — не менее 36 часов (п. 7);
2. сведения о медработнике внесены в ЕГИСЗ (п. 8);
3. перед началом осмотров медработник проходит аутентификацию в ЕСИА (п. 9);
4. у медработника есть УКЭП: ею он подписывает заключения и записи электронного журнала (п. 14 постановления № 866, пп. 20, 22 приказа 266н).

Медорганизация, кроме того, обеспечивает видеофиксацию идентификации и измерений с согласия работника и хранение результатов не менее 30 суток (п. 13 постановления № 866).

Как проверить медорганизацию перед договором

Ответственность за организацию осмотров остается на работодателе даже при аутсорсинге, поэтому документы стоит проверить до подписания договора:

• лицензия — в перечне работ есть «медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)»;
• медработники — образование, а для дистанционного формата — удостоверения о повышении квалификации от 36 часов;
• журнал — кто его ведет, в какой форме, как вы получаете выписки: по п. 26 приказа 266н удаленный медработник по требованию работодателя направляет выписку, заверенную УКЭП;
• путевые листы — кто и как ставит отметку, какие данные медорганизация передает для этого (п. 25 приказа 266н, п. 13 постановления № 866);
• справки — как медорганизация выдает и учитывает справки о выявленных признаках (пп. 27–29 приказа 266н);
• ХТИ при дистанционном формате — где и кем проводятся очные исследования дважды в год.

Договор с медорганизацией, приказ по компании и остальные шаги запуска описаны в инструкции «Как организовать предрейсовые медосмотры». Какие суммы грозят за выпуск водителя без надлежащего осмотра, — в статье «Штрафы за отсутствие предрейсового медосмотра».

Частые ошибки при выборе исполнителя

Проблемы с исполнителем осмотров можно заметить еще на этапе документов. На что обратить внимание:

1. Лицензия «не на ту работу». У клиники есть лицензия на предварительные и периодические осмотры, и ее считают достаточной. Для предрейсовых осмотров в перечне ПП № 852 отдельная позиция — проверяйте формулировку дословно.
2. Медик есть, лицензии нет. Компания нанимает фельдшера или медсестру по трудовому договору и считает вопрос закрытым. Без лицензии самого работодателя штатный медработник проводить осмотры не вправе (п. 6 приказа 266н).
3. «Осмотр» без медработника. Механик или диспетчер продувает водителя через алкометр и ставит отметку. Это контроль трезвости, а не медосмотр: нет ни медработника, ни полного объема исследований по п. 12 приказа 266н.
4. Удаленный медработник без допуска к дистанционному формату. Нет повышения квалификации от 36 часов или сведений в ЕГИСЗ — формально он не соответствует постановлению № 866.
5. Отметка без реквизитов. В путевом листе нет ФИО медработника или названия медорганизации, хотя п. 25 приказа 266н требует их указывать.
6. Устаревшие ссылки в договоре. Договор или инструкция ссылаются на приказ 835н, который отменен с 1 сентября 2023 года. Это сигнал, что исполнитель давно не пересматривал документы под 266н.

Отдельный случай — ИП без работников и таксисты без статуса ИП, которые сами садятся за руль. Требования приказа 266н распространяются и на них (п. 3), а при дистанционном осмотре их аутентификацию обеспечивает медорганизация (п. 10 постановления № 866). Для них работа со сторонней медорганизацией — основной вариант.

Что это значит для автопарка

Получать собственную медицинскую лицензию стоит, только если вы готовы стать медицинской организацией со всеми вытекающими обязанностями. В остальных случаях проще работать с лицензированной медорганизацией — очно или дистанционно, если позволяют виды перевозок. Телемика работает по второй модели: осмотр проводит медицинский работник лицензированной медицинской организации-партнера, а Телемика подбирает медизделие, подключает медицинское сопровождение и помогает с документами. Как распределены роли, показано на странице организации медосмотров под ключ.