Когда дистанционный медосмотр водителей проводить нельзя

Дистанционный медосмотр нельзя проводить работникам, занятым на организованной перевозке групп детей, перевозке опасных грузов и регулярной перевозке пассажиров в междугороднем сообщении по маршрутам протяженностью 300 км и более. Запрет установлен абз. 6 п. 3 ст. 23 закона 196-ФЗ и повторен в п. 9 приказа Минздрава 266н. Для этих работ — только очный осмотр.

Для всех остальных водителей дистанционный формат разрешен, но у него есть собственные рамки: часть исследований удаленно не проводится, а дважды в год нужны очные химико-токсикологические исследования.

Кому дистанционный медосмотр запрещен

Обратите внимание на три детали формулировки.

Ограничение 300 км — только для пассажиров. Оно касается регулярной перевозки пассажиров в междугороднем сообщении. Водители грузовиков на дальних рейсах под него не попадают, если не везут опасный груз.

Речь о протяженности маршрута, а не о пробеге водителя за смену. Если маршрут от 300 км, запрет действует для работы на нем.

Запрет сформулирован через вид работ. В п. 9 приказа 266н речь идет о лицах, «занятых на работах, связанных с» такими перевозками. Компания целиком под запрет не попадает — только конкретные работники на конкретных работах.

Отдельный практический вопрос — водитель, который возит опасный груз не постоянно, а время от времени. Запрет п. 9 приказа 266н и абз. 6 п. 3 ст. 23 закона 196-ФЗ привязан к работам, связанным с перевозкой опасных грузов, поэтому перед каждым рейсом с опасным грузом проводите очный осмотр и ставьте отметку о нем в путевом листе. В дни без опасного груза тот же водитель может проходить осмотр дистанционно — такую схему стоит закрепить в приказе по организации осмотров.

Что не проверяется при дистанционном осмотре

Перечень исследований один для очного и дистанционного формата (п. 12 приказа 266н), но при осмотре с медицинским изделием одно исследование сокращается, а другое не проводится.

Визуальный осмотр при дистанционном формате остается: медизделие должно давать медработнику такую возможность (подп. «е» п. 3 постановления Правительства № 866). Повторные измерения давления и пульса при отклонениях — до двух раз с интервалом от 5 до 10 минут (п. 12 приказа 266н) — тоже проводятся.

Зачем нужны очные ХТИ два раза в год

Тест мочи при дистанционном осмотре не делается, зато закон требует регулярных очных исследований: при дистанционных осмотрах не реже двух раз в год проводятся химико-токсикологические исследования (ХТИ) на наличие в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (ч. 11 ст. 46 закона 323-ФЗ, п. 11 приказа 266н).

Порядок ХТИ задает постановление Правительства № 866 (пп. 16–25):

1. Предварительное исследование — в медорганизации с лицензией по лабораторной (клинической лабораторной) диагностике.
2. Подтверждающее исследование — если найдено хоть какое-то вещество, независимо от концентрации. Проводится в организации с лицензией по психиатрии-наркологии и лабораторной (клинической лабораторной) диагностике.
3. Перечень веществ обязательный: опиаты, каннабиноиды, амфетамин и метамфетамин, синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, фенциклидин.
4. Сроки: доставка пробы на подтверждающее исследование — не более 10 рабочих дней, само исследование — не более 3 рабочих дней. Образцы хранятся 3 месяца, результаты в электронном виде — 5 лет. Работник получает копию справки о результатах.

Кого касаются ХТИ? Часть 11 ст. 46 закона 323-ФЗ говорит об осмотрах с использованием медизделий, поэтому, по тексту нормы, ХТИ нужны тем, кто проходит осмотры дистанционно. Для водителей, которые осматриваются только очно, эта норма обязанности не устанавливает: у них тест мочи на психоактивные вещества при необходимости делается прямо на осмотре (п. 12 приказа 266н).

Исследования должны быть очными — сдать пробу «на терминале» нельзя. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами на анализаторах, не позднее двух часов после отбора пробы.

Какие еще условия нужны для законного дистанционного осмотра

Кроме запретов по видам работ, у формата есть технические и организационные рамки. Если хотя бы одна не выполнена, осмотр не соответствует установленным требованиям даже для разрешенных перевозок:

• медизделие зарегистрировано, поверено как единый комплекс, работает на ПО из российского реестра (п. 3, 4 постановления № 866) — подробнее в статье «Требования к оборудованию для дистанционного медосмотра»;
• осмотр проводит медработник организации с лицензией на работу «медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым)», прошедший повышение квалификации по дистанционным осмотрам не менее 36 часов (п. 6, 7 постановления № 866);
• идентификация исключает прохождение осмотра другим человеком (ч. 9 ст. 46 323-ФЗ, п. 10 постановления № 866);
• заключение подписано УКЭП медработника (п. 14 постановления № 866).

Полный разбор условий — в статье «Законен ли дистанционный предрейсовый медосмотр».

Кому дистанционный формат разрешен

Все, кто не занят на трех перечисленных видах работ, могут проходить осмотр дистанционно. Закон распространяет это не только на предрейсовые осмотры.

• Послерейсовые осмотры и осмотры в течение смены — абз. 6 п. 3 ст. 23 закона 196-ФЗ допускает дистанционный формат для всех трех видов. Исключения те же: у водителя опасного груза и послерейсовый осмотр проводится очно.
• Предсменные и послесменные осмотры работников, которые не являются водителями, — ч. 9 ст. 46 закона 323-ФЗ.
• ИП без работников и таксисты без статуса ИП, которые сами за рулем. Требования приказа 266н распространяются и на них (п. 3), а их аутентификацию при дистанционном осмотре обеспечивает медорганизация (п. 10 постановления № 866).
• Таксопарки, грузовые перевозчики, городские автобусные парки — если нет организованной перевозки детей, опасных грузов и регулярных междугородних маршрутов от 300 км.

Решение о переходе на осмотры с медизделиями принимает работодатель (абз. 2 п. 9 приказа 266н). Обязанности переходить закон не устанавливает: очный формат остается законным для любых перевозок.

Смешанная схема для парка с разными перевозками

Если компания совмещает виды перевозок — городские маршруты и заказные рейсы с детьми, обычные грузы и опасные, — подойдет смешанная схема, когда часть водителей проходит осмотр дистанционно, а часть очно.

1. Составьте список работ под запретом. Кто возит организованные группы детей, кто — опасные грузы, кто работает на регулярных междугородних маршрутах от 300 км.
2. Закрепите формат приказом. Решение о дистанционных осмотрах принимает работодатель (абз. 2 п. 9 приказа 266н), а организация осмотров — его обязанность (п. 10). В приказе укажите, какие работы осматриваются только очно.
3. Обеспечьте очный канал. Медработник на площадке или договор с медорганизацией, которая проводит очные осмотры, — для работ под запретом.
4. Защитите выпуск от ошибки. Механик-диспетчер перед выпуском сверяет вид рейса с форматом осмотра. Удобно пометить такие рейсы в графике.
5. Спланируйте ХТИ для всех, кто проходит осмотр дистанционно.

Для пассажирских перевозчиков отдельная деталь: послерейсовые осмотры для них обязательны (абз. 4 п. 3 ст. 23 196-ФЗ). Дистанционно их проводить можно — с теми же исключениями для детей и маршрутов от 300 км. Особенности отрасли — на странице пассажирских перевозок.

Что это значит для автопарка

Ограничения дистанционного формата касаются конкретных видов работ, а не компании целиком, поэтому даже парку со «смешанными» перевозками он может подойти для части водителей. Честный расчет начинается со списка работ под запретом и графика ХТИ: только после этого видно, сколько водителей реально можно перевести на дистанционный осмотр. Телемика помогает составить такую схему, подбирает оборудование и подключает медорганизацию-партнера, которая проводит осмотры, — а там, где дистанционно нельзя, прямо говорит об этом. Как устроен запуск, описано на странице дистанционного предрейсового медосмотра.